天气渐干燥,嘴唇也变得干燥,特别是喜欢舔唇的孩子,因为嘴唇脱皮甚至出血,看着觉得难受,家长甚至会因此而责怪孩子经常舔唇。
您好,感谢信任与咨询,孩子目前的情况主要考虑湿疹性唇炎,是最常见的唇部炎性疾病,表现为唇部干燥、脱屑、发红和皲裂。
1. 唇炎可能由什么原因引起?
湿疹性唇炎可能的原因包括内源性因素(如特应性皮炎)或外源性因素(如接触刺激物或变应原,包括保湿唇膏里常用的成分羊毛脂)。
有的人可能同时存在多种促成因素,长期舔唇通常是主要原因;其他原因包括环境因素(如寒冷、低湿度、吹风、职业暴露于刺激物)、唇部化妆品或口腔卫生用品中的刺激剂,或者食物;一些药物也可引起唇部干燥和炎症,例如全身性使用或局部用维A酸等,但并没有证据表明维生素缺乏与其相关。
孩子目前的情况,尽管您没有提及,还是考虑舔唇、吹风及低湿度共同导致。因为舔唇对孩子来说太常见了,其次我注意到您所在城市是呼和浩特,所以吹风及低湿度我认为是一个比较可能的因素。
2. 怎样修复嘴唇?
针对湿疹性唇炎,外用糖皮质激素软膏和保湿产品是治疗的一线方案,鉴于孩子目前的情况,建议如下:
1. 局部涂擦0.05%地奈德(力言卓),一日2次,持续1-2周,轻轻按摩,最大可能避免入口。儿童局部外用地奈德是安全的,您不用担心。
2. 除外用皮质类固醇外,还可联用单纯的润肤剂(如凡士林),剂量不限。您使用红霉素软膏后有所缓解,大概率是因为红霉素软膏的油性较大,但红霉素通常不用来治疗唇炎,长时间使用还可能产生耐药性。所以,单纯的凡士林是更好的选择。
您说使用凡士林好不了,如果是指停止涂凡士林就会再发作,那是很正常的;在症状缓解后,也通常要求继续凡士林防护。
慢性唇炎无法根治,大部分的情况下使用单纯凡士林防护就可以达到避免急性发作的效果,也不会对生活带来非常大的困扰。
3. 尽量避免接触可能的刺激源,比如风吹、日晒、辛辣刺激食物,戒除舔唇行为。
妈妈的第一次追问
孩子用纯凡士林后效果不好指的是涂抹了一晚上早起后嘴唇仍然干硬,没有变成特别柔软。
请问:
1. 孩子这种情况多喝水可以缓解吗?
2. 好了以后也需要每天涂抹凡士林吗?
林木
医生的回复
1. 喝水可以缓解嘴唇干燥吗?
喝水并不能帮助缓解唇炎,当然每天摄入充足的水份是应该的。另外,在喝水、进食的时候,本来涂好的凡士林可能会部分脱落,而很多时候我们并不会在喝水之后再补擦凡士林,所以喝水、进食后注意检查一下凡士林有没有脱落,适当补擦。
2. 平时怎么预防嘴唇干燥、脱皮?
孩子唇炎即使暂时好转,为了避免复发加重,也建议给孩子每天坚持涂抹凡士林。如果使用凡士林后孩子的嘴唇还是干的,可能是因为孩子嘴唇上的凡士林脱落了,或者油性对她来说还不够。另外,孩子晚上睡觉时,可以用加湿器来提高环境的湿度。
总的来说,慢性唇炎的危害不大,也不要特别担心,好好的防护,行为控制,避免接触刺激,绝大部分都是可以控制得非常好的。
妈妈的第二次追问
那以后就每天坚持使用凡士林就可以了,非常感谢您的帮助,我以后就不会再因为她嘴唇出问题说她了。
林木
医生的回复
其实您让我想起了我自己小时候的经历,我自己小时候也是慢性唇炎,唇纹深,各种裂口,关键小孩子不懂,还特别喜欢用手撕,我家人也是各种说,但是小孩子就是这样,你越说我越要干,当然家人要给我试了各种方法,也是没用。
不过我也健康长大了呀,现在自己也注意形象了,自然也就不会再有以前的坏习惯了,日常使用唇膏防护,这么多年也没有加重过。
所以,确实是个小问题,您也不用着急,即使发现她有不好习惯,也不要苛责她,好好讲道理,女孩子都是爱美的,我相信得到孩子的配合之后,唇炎的控制会更加容易的。
如果这几天用软膏已经能缓解,回去之后直接换用凡士林就可以了,连激素都不需要使用。
如果觉得凡士林效果还是不好,再上激素加用凡士林,因为地奈德保湿效果是不够的,按摩之后吸收完嘴唇还是容易干。
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