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“撕嘴皮”引来的大麻烦

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唇炎是大家平时生活当中经常遇到的皮肤疾病。此病导致唇部外观不佳、对患者的社交、心情及自信心有很大的影响。

唇炎分为接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等等。临床上常见的是接触性唇炎和剥脱性唇炎两种。

接触性唇炎多因使用外用药、接触洁牙剂、唇膏、化妆品、烟草、金属等引起,或因吃橘子、柠檬和芒果等水果而引起。病变的部位与接触面积大体一致,一般在接触刺激物质之后数小时或数天内发病,停用后症状减轻。再次接触症状反复而且加重,反复刺激会导致唇部皮肤呈慢性改变。急性期唇部黏膜肿胀、水疱甚至糜烂、结痂。比较轻的仅有局部脱屑。长期不愈,会导致口唇肿胀、浸润、肥厚、弹性差、干燥、皲裂。治疗上,首先需要去除病因,避免刺激物接触,局部外用糖皮质激素制剂。

剥脱性唇炎

剥脱性唇炎常继发于习惯性舔唇等机械刺激。可能伴有情绪方面的变化。指甲油、刮脸后洗剂、唇膏以及其他多种不同物质也可成为病因。此病多见于女孩和青年妇女,皮疹常常开始于下唇的中部,而后逐渐扩展到整个下唇或上下唇均有,病情可持续数月到数年不等。皮疹表现为红肿的唇部覆盖痂皮,痂不断脱落并形成光滑的表面,然后又形成新的痂皮。也可伴有裂口、烧灼感、触痛和疼痛。唯一普遍有效的治疗方法是去除能够发现的致病因素。局部使用糖皮质激素霜剂、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。

裂纹性湿疹

随着冬季气温的不断下降,来门诊就诊的皮肤瘙痒的病人逐渐增多。他们大多皮肤干燥,四肢有细小裂纹及脱屑,同时伴有严重的皮肤瘙痒。

“裂纹性湿疹”,又叫“乏皮脂性湿疹”,多见于冬季。随着冬季气温的变化,机体的防御功能下降,皮肤小血管收缩,皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少。再加上冬季空气干燥,皮肤干燥缺水,发生裂纹,皮肤中的末梢神经受到各种刺激,使人感觉皮肤发痒。老年人因生理原因皮脂腺功能减退,皮脂分泌减少也会导致皮肤干燥。有的患者认为皮肤瘙痒是缺乏洗浴造成的,就使用热水及肥皂等碱性洗涤剂洗涤,从而使皮肤表面水溶性物质被破坏,加重皮肤干燥。

常见症状及治疗

早期表现为局限性或广泛性的皮肤干燥,有细小裂纹,附有细薄鳞屑,常瘙痒。干燥主要发生在小腿及前臂。反复搔抓摩擦后可导致皮肤增厚、变硬、破溃等慢性湿疹样苔薛样变,给治疗增加困难,迁延不愈。

那么如何才能预防本病的发生呢?两个字“保湿”。首先,冬季洗澡不宜过勤,水温不要过高,洗浴时尽量不用或少用肥皂或浴液,以免皮脂丢失。洗完后可擦一些润肤油膏、保湿霜,保护皮肤。避免搔抓皮肤。冬季应穿纯棉衣裤,以减少皮肤水分丢失和刺激皮肤。

避免使用碱性物质,局部使用PH低的保湿剂。皲裂明显时可外用15%尿素软膏、2%维生素E乳膏或橄榄油。当皮损较重、有慢性炎症或苔藓化表现时,局部暂用激素类制剂,必要时可口服抗组胺药物对症治疗。

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