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「烂嘴角」「香肠嘴」,可能是缺少这种维生素!

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太长不看
口角炎俗称「烂嘴角」,唇炎发作时嘴唇会水肿发红像「香肠」。
这两种唇部疾病秋冬季都比较高发,它们还有一个共同的营养学致病因素:维生素B2缺乏

口角炎

发生在嘴角的炎症

口角炎是发生在嘴角皮肤及周围黏膜的急性或者慢性炎症,更通俗点的名字叫「烂嘴角」。常发生在冬春季,多见于免疫力较弱的儿童和老人[1]。

这也是少数症状反映在面部,可能和营养缺乏有关的疾病。

什么情况下嘴角会发炎?

唾液浸渍与创伤

主要原因就是嘴角因种种原因长期被唾液浸渍,导致细菌、真菌更易在嘴角繁殖并感染

创伤也可能引起口角炎,比如口腔治疗时牵拉时间过长导致口角破损、手指、铅笔等摩擦口角等。我一个同事有天咬着一个磨牙饼干啃了1个多小时,第二天就口角炎了……

营养不良

由于长期饮食不均衡或因为其他疾病(如糖尿病、贫血、免疫功能异常等)引起的营养不良,特别是缺乏维生素B2(核黄素)。

疾病引起的营养不良,我就不讨论了,但饮食不均衡导致没吃够维生素B2 的情况非常常见。2015年涵盖中国 15 个省的随访调查数据发现,18-35岁的成年人中超过 87%的成年人存在维生素B2摄入不足风险[2]。

虽然说某种维生素摄入不足,并不是说就会出现因这种维生素缺乏或代谢障碍导致的疾病。但B族维生素(维生素B1、维生素B2、叶酸、维生素B12等)这样的水溶性维生素,摄入过少时,可以较快出现缺乏症状[3]。

维生素B2 缺乏时,皮肤常见症状就是脂溢性皮炎,口腔则表现为口角炎、唇炎、舌炎、口腔溃疡等,眼睛也会出现怕光、流泪、视物模糊、球结膜充血(眼睛红)、角膜周围血管增生等。

过敏

如对某些食物、药物、化妆品等过敏[1]。

嘴角发炎什么样?

口角炎有几种不同的类型,不同的类型症状也不完全相同,这里就不一一细说了,如果嘴角部出现红肿糜烂等不适症状,还是直接就医,由医生直接诊断比较靠谱。

怎么护理?

对症护理

保持嘴角的干燥、清洁:如果是正畸、假牙等问题导致嘴角部位褶皱过深,要找口腔科医生进行针对性治疗。

使用润唇膏或润肤霜缓解不适症状。

补充维生素B

大部分的B族维生素都是通过饮食获得,当发现缺乏时,通常也是通过均衡饮食来纠正

维生素B2 动物内脏、蛋类、奶类中含量较高,谷类、水果、蔬菜中也有一定含量。

不过,B族维生素之间是互相支持、帮忙的关系,如果发现一种B族维生素缺乏,除非有别的证据,否则要考虑是不是B族维生素整体缺乏,这时候就可以开始干预了。

图片来自参考资料[4]

如果需要服用补剂,优先选复合维生素B补剂,效果也会更好[4]。

至于疾病引起的营养缺乏,在补充维生素B族的同时也要遵医嘱积极治疗,比如糖尿病的要控制好血糖。

怎么预防?

除了均衡饮食、适度运动等常规干预办法外,还要注意以下两点:

注意个人卫生,减少病菌感染。

改正不良习惯:不咬手指、铅笔,也别长时间咬东西磨损嘴角。

如果口角炎反复发作,又找不到其他原因,可以先适当补充复合维生素B族补剂,症状缓解后还是要注意均衡饮食。

唇炎

发生在嘴唇上的炎症

唇炎,顾名思义就是发生在嘴唇上的炎症,炎症通常出现在唇红和唇红边缘,但周围皮肤和口腔黏膜也可能出现症状[4]。

什么原因会让嘴唇发炎?

导致唇炎的原因不是很明确,但多与下面的这些因素有关:

长期慢性刺激:如天气寒冷、干燥、吹风、烟酒等会导致唇粘膜脱水。

不良习惯:长期频繁地舔、咬嘴唇,唾液中的消化酶和口腔微生物的作用会使唇炎症状加重。

过敏:对某些食物(菠萝、芒果等)、药物、化妆品、日光紫外线等过敏;

提醒

除了口红、唇膏这类直接接触嘴唇的化妆品,还要注意牙膏、漱口水等口腔卫生用品。

这是有病例报道的,患者唇炎反复发作,停用口红、化妆品也没用,最后发现是对牙膏中的某种成分过敏[5]。

营养问题:跟口角炎一样,维生素特别是维生素B2 缺乏,是引起唇炎的营养因素。

精神心理压力:压力过大、过度焦虑紧张[6]。

嘴唇发炎什么样?

现在的小朋友可能比较少见,我小时候,一到秋冬,北京干冷大风的天气再加上很多小朋友喜欢舔嘴唇,水肿发红犹如两条小香肠的嘴唇特别常见,有的还有干裂、脱皮、疼痛、瘙痒,有的还会有灼热感[4]。

怎么护理?

除了遵循医嘱对症治疗之外,大家在日常生活中主要注意:

不要因为觉得干,就频繁舔嘴唇,越舔病情越严重。这点非常重要!

避免刺激性食物:如辣椒、芥末、油炸食物等辛辣、高热、油腻的食物。

避开过敏源

提醒

就算对菠萝、芒果、柑橘不过敏,在病情发作时,最好不要让这些有刺激性的水果接触到嘴唇,想吃的话,张大嘴,把切成小块的水果直接送到嘴里面。

多吃富含维生素的食物:如新鲜蔬菜、水果、全谷物类食品,也可以补充B族维生素。

使用成分单一的润唇膏,如凡士林。

怎么预防?

预防比较简单,避免相关的致病因素就可以了。(拖上去看 什么原因会让嘴唇发炎?)

唇炎、口角炎,这两个疾病一个发生在嘴唇上,一个发生在嘴角,都不传染

不过,如果是感染单纯疱疹后又引起了口角炎,那可能有传染性,要当心。怎么护理&预防看这里:这种病毒,感染了90%成年人!多是「自限性疾病」不用治?

参考资料

[1] Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drug-related causes and treatment. Cutis. 2011 Jul;88(1):27-32. PMID: 21877503.

[2] 李惟怡,张兵,王惠君,王志宏,王柳森,王邵顺子,郝丽鑫,姜红如.1989—2015年中国15个省(自治区、直辖市)18~35岁成年人膳食维生素摄入现状及其变化趋势[J].卫生研究,2021,50(03):448-453.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2021.03.017.

[3]于康. 临床营养支持治疗(第三版)[M]. 中国协和医科大学出版社, 2021.

[4] UPTODATE -唇炎:uptodate.com/contents/z

[5] 钟华.唇炎反复发作,竟是牙膏惹的祸[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2021,15(06):720.

[6]魏娇,焦凯,刘青,周瑜. 慢性唇炎与人格特质、皮质醇的相关性研究[C]//.中华口腔医学会第十三次全国口腔粘膜病学暨第十一次全国口腔中西医结合学术大会论文汇编.[出版者不详],2021:84-85.DOI:10.26914/c.cnkihy.2021.062858.

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