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唇炎的表现症状,专业联合用药及注意事项

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唇炎是一种高发口腔疾病,近年来随着唇部化妆品的增多,药物性牙膏的出现,以及过食辛辣,刺激性食物等不良生活习惯的影响,唇炎有日渐增多的趋势,而且以女性多发,以下唇为重,呈轻度水肿充血,病情持续数月至数年不愈。不仅直接影响进食和语言交流,还有损于形象美观,患者求治心情迫切。唇部肌肤其实是我们身体上非常脆弱的一个部位,没有皮脂腺、汗腺,没有完整的角质层,所以薄薄的嘴唇水分流失是很快的,缺少了完整角质层屏障也更容易受到外界的刺激。所以大家在平时的生活中一定要多多注意,下面一起来学习唇炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!

[唇炎的表现症状]

1、湿疹样唇炎

最常见的类型,表现为干燥脱屑、红肿裂隙等,常有瘙痒和灼热感。病因可能包括唾液刺激/过敏、寒冷大风刺激、食物口红牙膏刺激/过敏等。我们也见过有患者对金属假牙过敏引起唇炎。湿疹样唇炎久治不愈的患者,可以考虑过敏原检测。

2、光化性唇炎

有暴晒史,男性好发。由于过度照射日光所引起,分为急性和慢性两种。是由紫外线过敏造成。多见于户外工作者。唇红区广泛水肿、充血、糜烂,覆以血痂,灼热感明显,瘙痒剧烈。慢性光化性唇炎久治不愈,易演变成鳞癌。

3、腺性唇炎

多见于下唇,以40岁以上的人群较为常见。常见下唇轻重不等的肿胀、外翻。患者自觉局部木胀不适,由于化脓或分泌减少,可使上下唇黏连。

4、良性淋巴组织增生性唇炎

是多见于下唇的良性黏膜淋巴组织增生病,主要特征是淡黄色痂皮覆盖的局限性损害,伴有阵发性剧烈瘙痒。

5、浆细胞性唇炎

唇黏膜出现小水疱,很快破溃,结痂。

6、肉芽肿性唇炎

肉芽肿性唇炎好发于青少年,多见为上唇肿胀变厚,初起即呈突发弥漫性肿大,颜色正常,可于数小时至数日内消除而恢复正常。患者自觉局部木胀、异样感,一般无疼痛。

7、梅-罗综合征

三联征为复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫、裂舌。

8、发生病变

唇炎如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎。日久可致付声带增粗、变厚、开始变狭、声音嘶哑、有息肉小结节增生,有的有癌变可能。

9、炎症扩散

若向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。

10、引起全身性病变

若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。

[专业联合用药]

一般治疗

治疗首先应去除刺激因素,然后选择局部湿敷上药,还可涂抹适宜的软膏或使用其他药物。还要改正患者不良的习惯,帮助患者出行做好保护措施。

药物治疗

1、局部湿敷

局部湿敷上药,可使用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理盐水等消毒抗炎液体,将消毒脱脂棉片贴敷于患处,起到湿润、消除干燥、抗炎等作用。

2、软膏

可选择在患处涂擦抗生素类或糖皮质激素类软膏,比如金霉素眼膏、曲安奈德乳膏等药物。日光性唇炎患者还可以使用具有吸收、反射和遮蔽光线作用的防晒剂,如3%氯喹软膏、5%二氧化钛软膏。

3、糖皮质激素类

通常利用糖皮质激素的抗炎作用,可以选择局部注射、全身治疗或局部使用糖皮质激素类软膏,慢性非特异性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎等都可以选择糖皮质激素类药物,但对部分疾病治疗效果不肯定,应在医生的指导下使用。

4、抗生素

抗生素可以消除感染、控制炎症、避免激素的副作用。其中氯法齐明具有抗菌、消炎、免疫调节的作用,可用于多种唇炎的治疗。此外还可选择甲硝唑、罗红霉素等药物。

5、免疫抑制剂或免疫调节剂

可用于肉芽肿性唇炎的治疗,如甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等药物,此类药物应在医生的指导下使用。

6、口服阿洛刻/左西替利嗪

因为脱敏药能够抑制组胺释放,一旦组胺释放的话,就会导致我们非常痒,而脱敏药物可以抑制我们抓挠。唇炎就会得到进一步的抑制。

7、其他

可选择氯苯那敏、氯雷他定等抗过敏药物,用于出现过敏者。口服维生素对唇炎的治疗有一定作用,如维生素A有减少脱屑的作用,维生素B能促进唇部黏膜生长。

中医治疗

唇炎属于中医“唇风”、“紧唇”等范畴,以红、肿、干、痒为主要症状。中医认为,唇炎可分为4种证型。

1、风火上乘:清热凉血、疏风散邪

多见于急性发病期,发病迅速。患者唇部红肿疼痛,破裂流水,甚如无皮之状,发痒。口臭、大便干、小便黄,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或洪数。

用药推荐:消风止痒颗粒

药物作用:消风止痒颗粒整方配伍主以散风、兼以清热,可用于治疗风火上乘型唇炎,清内热、改善红肿、发痒症状。

用药交代:孕妇禁用,阴虚血亏者不宜服用。服药期间,饮食宜清淡易消化,忌辛辣、海鲜。

2、脾胃湿热:清泻胃热,化湿降浊

患者唇部肿胀发红、发热瘙痒,有小水泡及渗液。严重者出现糜烂、渗血、环唇皮肤潮红,常伴咽干口苦、不欲饮、纳差、小便短赤、心烦。舌质红,苔黄腻,脉濡数。

用药推荐:清胃黄连丸+四君子丸

药物作用:清胃黄连丸整方配伍苦寒清泄甘润,共奏清胃泻火、解毒消肿之功。四君子丸整方甘补兼除湿,健脾益气。主以清胃黄连丸,辅以四君子丸,一方面泻火解毒,另一方面使脾健湿自去。

3、津亏血燥:滋阴生津、养血润燥

患者唇部干燥、脱屑,常反复出现痂壳,甚至皲裂、渗血。嘴唇粗糙,皱褶加深,常伴有全身皮肤干燥,口干欲饮,大便干燥。舌质淡红或红,少苔,脉细。

用药推荐:知柏地黄丸+玄麦甘桔颗粒+四物合剂

药物作用:知柏地黄丸滋阴降火,玄麦甘桔颗粒有清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效,善治阴虚火旺、虚火上浮所致口鼻干燥、咽喉肿痛等。归地芎芍四物汤补中兼行,补血不滞血,行血不破血。主以知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒滋阴生津润燥,辅以四物合剂补虚养血,针对性地治疗津亏血燥型唇炎。

4、阴血不足、脾湿不运:滋阴补肾、健脾除湿

患者发病缓慢,唇部肿胀、干燥、灼热疼痛,频频以舌舔。患处脱屑,燥痒或燥裂渗液或渗血,缠绵难愈。如遇寒冷季节加重,患者会口干或舌干粘浊,常伴失眠多梦、腰酸、五心烦热。舌质红,苔白腻,脉细。

用药推荐:六味地黄丸+参苓白术散

药物作用:六味地黄丸滋阴补肾,参苓白术散健脾除湿,可用于治疗阴血不足、脾湿不运型唇炎。

专业联合用药

湿敷药物+外用药物+营养支持

湿敷药物:0.1%利凡诺液或1/5000呋喃西林液,每次20~30分钟,每日3次。或3%盐水、3%硼酸水等,保持创面清洁。

外用药物:0.03%或0.1%的他克莫司软膏,每日1~2次。他克莫司软膏作为外用免疫调节剂,具有局部免疫调节、抗炎和止痒作用。

外用他克莫司软膏,可能会在局部出现烧灼感、红斑、干燥等不良反应,可以使用有保湿成分的唇膏缓解局部黏膜干燥的症状,或者减少用药次数。2岁及2岁以上儿童要遵医嘱用药,只能用0.03%的他克莫司软膏。

营养支持:维生素C、维生素B2、葡萄糖酸锌片等帮助恢复。维生素A、维生素B6增强上皮组织生成。

[注意事项]

1、饮食注意

患者要多吃新鲜蔬菜水果。如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用下脚油炸制的、用石灰炒制的劣质食品。常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。多食富含维生素B族的食物。

2、避免不良习惯

如少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做纹唇。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。

3、避免日光过度照射

停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发。

4、坚持治疗

唇炎患者不能因为症状稍有改善就中断治疗,迁延则不易根治。另一方面,患者不能长期使用激素药膏,以免依赖,继而产生激素依赖性皮炎。

5、保证环境湿度且多喝水

首先需要保证环境湿度,由于疫情原因出门戴口罩是个好习惯,这样可以让口罩局部形成温湿环境,保证口唇免受风吹日晒。回家后可以开加湿器,保证环境湿度不低于 45%。其次,确实需要多喝水,每天至少 8 杯水,同时保证一定的水果蔬菜摄入,这样才能保证总体的身体水分足够。

6、挑选合适的润唇膏

应该挑选合适的润唇膏,因为即使不停喝水,水分无法锁在口唇粘膜表面,只会导致更容易蒸发掉,所以需要脂质膜阻挡口唇水分的蒸发,而唇膏均匀涂抹在表面正好形成了这层保护膜。

7、起皮时使用唇部磨砂膏

如果嘴唇干燥起皮比较严重,注意一定忍住撕嘴皮的欲望,可以考虑使用唇部磨砂膏。具体使用方法:可以热水浸湿干净毛巾或者纱布或者棉柔巾先外敷 5 分钟,然后外敷磨砂膏,再用指腹轻轻按摩揉搓,最后用清水洗掉,再用干净棉签去掉死皮,都做好了再涂抹上润唇膏即可。

8、唇炎要及时就医

如果实在进展到口唇瘙痒、干皮或者裂纹的程度,这就需要考虑唇炎了,已经不是只保湿就能解决问题了,必要时还是需要及时就诊看看医生的。

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