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唇炎反复无常?看完会怀疑我在偷窥你

唇炎知识库 haochun 548浏览 0评论

冬天一到,嘴唇就难受?

甚至不止是冬天,只要没涂润唇的东西,无论哪个季节嘴唇都会干燥发紧,甚至还会脱皮干裂?(我本人就会这样)更严重的情况下,嘴唇还会出现红肿,起小水疱,瘙痒难受?

点头的朋友,我们来做个小调查:

你平时用什么来润唇?

A. 什么都不用

B. 实不相瞒,多数时间用口水

C. 润唇膏、甘油等(主打滋润的都试过)

D. 凡士林

选A:没有唇炎时不讲究,问题也不大。

选B:今天开始把坏习惯戒了吧?

选C:如果用这类产品,感觉对你的唇炎保湿没什么帮助,可以换“医用凡士林”试试。

选D:特别是正在犯唇炎的朋友,如果用医用凡士林来保湿帮助还不大,那么有可能得升级策略,用上“药物”了。(下文中展开说)

重点交待完毕,咱们进入正题。

唇炎为啥那么难缠?

发生在唇红、唇红缘,甚至口周和口腔黏膜的急性或慢性炎症,我们称之为“唇炎”。

常见表现有:发红、干燥、脱屑、开裂、水肿、痒痛和烧灼感。

它可以是原发在唇部的疾病,也可能是其他皮肤病或系统性疾病在唇部的表现。

所幸的是,招惹大家的唇炎,大多数都属于预后较好的“可逆性唇炎”。而更复杂的不可逆性唇炎,还有与皮肤病或系统性疾病相关的唇炎相对较少见,咱们有机会再科普,今天先解决更稀松平常的问题。

P.S唇炎种类非常多,目前还没一个公认的分类方法,为了更容易理解区分,我采用克罗地亚学者Liborija Lugovi -Mihi 根据病因和病程对唇炎的分类[1],大致分为“大部分为可逆性唇炎”“大部分为不可逆性唇炎”以及“与皮肤病和系统性疾病相关的唇炎”。

可逆性唇炎的常见诱因主要有三类:不小心“作”出来的、接触刺激物或过敏物质引起的、药物作用引起的。还有一类值得单独介绍的唇炎,叫做“口角炎”。

1. 不小心“作”出来的

这类唇炎通常属于“单纯性唇炎”。

舔唇、咬唇这两个动作有很大的关系,一方面会导致保护嘴唇的脂膜消失让嘴唇变干燥。另一方面停留在唇部的唾液,又会引起水分蒸发让嘴唇变得更干燥。

错误示范

同样的道理,一些小朋友有吮吸下唇(或上唇)的习惯,时间久了导致唇及口周出现红斑、干燥。此外,季节变化也是一个影响因素,毕竟寒冷干燥的天气会让唇部更容易干燥开裂。

所以千万要忍住!不能舔唇!戒掉坏习惯,唇炎可能就好了一半。

2.接触刺激物、过敏性物质引起的

这种属于“接触性唇炎”。

刺激物或过敏物质包括香料、防腐剂、抗氧化剂、染料等等,在食品、化妆品、润肤产品、日用品中均有存在。

举个例子,有些朋友一用完某件护肤品,嘴唇都会出现不适症状,但想到该产品没过期、还是品牌的就不放在心上,那今天可以更新一下观念啦!

注意!哪怕是保护嘴唇的“润唇膏”,里头添加的香料、防腐剂、蜂胶、羊毛脂等成分,也可能是潜在的致敏原唇炎时使用,有可能会导致症状加重。

感觉润唇膏帮不上忙,不妨先换成“纯度高的凡士林”,保湿又安全。

接触性唇炎在特应性皮炎患者中更常见,找到那些容易致敏又悄悄潜伏在我们生活中的东西,很关键。

3. 药物作用引起的

因为治疗其他疾病而口服异维A酸、阿维A等药物,或局部用抗生素、抗病毒、麻醉剂等药物,也可能会引起唇炎。

这种情况比较特殊,请寻求医生的帮助。

4. 口角炎

口角炎又叫“口角糜烂”,常和感染有关,也是唇炎的一种。

常见的诱因是“口水过多”(唾液)。

口水滞留在口角,引起湿润、浸渍,容易继发白色念珠菌(真菌)感染。而在特应性皮炎人群中,多为继发金黄色葡萄球菌感染,出现细菌性口角炎。

小童吸吮手指、嘴唇时发生的口水浸渍,也容易引起口角炎。而佩戴假牙、口腔正畸矫治器,也有可能会引起口角炎。

此外常被问到的还有——

唇炎和维生素缺乏有关吗?

也有关系,但并不是常见病因,例如缺乏维生素B9、B6、B2、B3。不过,如果你想知道的是“能不能把维生素粉末直接涂在患处呢?”

那倒是有可能因为涂了苦苦的粉末后“暂时戒除”咬唇、舔唇等行为,慢慢好起来。(感谢群审时贺鸣凤医生、周晔晔医生提供的建议)

做好唇部保湿,很关键!

得了唇炎,嘴唇甚至周围皮肤屏障都会受损,保湿不仅可以促进受损的屏障恢复、锁住水分,还能隔离病菌。

保湿剂建议选择成分单一、纯度高、安全性好的,如“高纯度的医用凡士林”[2],大人小孩都可以推荐使用,并且建议每天多次使用。

对于症状较轻的唇炎,只有干燥、脱皮的症状,那么去除诱因,加强保湿,大部分都能逐渐缓解并自愈。

不过,对于症状较重的唇炎,光保湿还不够。

唇炎严重,得用药治疗

急性期的唇炎,可能会出现小水疱、渗液、蜜黄色厚痂。

这时不要着急保湿,可以先用“生理盐水+医用棉片”湿敷,减少渗液。等渗液消失后再进行保湿,以及用药。

出现这些症状,说明唇炎比较严重了,建议考虑就医。

治疗单纯性唇炎、接触性唇炎:

一般选择低效至中效的外用糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏、尤卓尔乳膏。

治疗感染性的“口角炎”:

外用抗真菌药或抗生素药膏

至于药膏的选择、使用方法、时长需要先明确诊断。总之出现症状较重的唇炎或口角炎时,建议先看诊皮肤科医生,再规范治疗。

不过,有些朋友看过医生了,还是不敢用药。因为担心涂抹在唇部的药膏被舔到嘴里、吃进肚里,会对身体有负面影响。

其实呢,涂抹在嘴唇的药膏用量非常少,而且治疗唇炎的药膏大多为中弱效激素类药膏或抗真菌、抗生素药膏,极少量进入体内也会被代谢、清除掉,对身体没有影响

不过,涂抹药膏后建议至少1个小时内不要喝水、吃东西和保湿护理,也注意避免舔舐,因为等待药物被吸收才能起到良好的治疗效果,而很快被蹭没了、舔没了,可能涂了个寂寞。

归纳起来就是三点:去除诱因、加强保湿、合理用药,让唇炎远离生活,还你一张健康靓丽的朱唇~

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