口罩的类型有很多，在新冠肺炎期间，建议配戴医用口罩。医用口罩的材质是无纺布，属于化学纤维，不会刺激皮肤。在实际生活中，还是有部分人戴口罩后，出现面部接触部位各种皮肤损伤，如物理损害、刺激反应、过敏反应等。长时间戴口罩，还诱发或加重了其它面部皮肤病，如粉刺、毛囊炎、脂溢性皮炎、湿疹、唇炎等。
“造成皮肤损伤、过敏反应的原因是什么？”、“该如何做好预防？”、“出现的这些皮肤问题，该如何治疗？”大医二院皮肤科孙令教授对这些大家关心的问题进行了解答。
物理损害
物理损害类似于皮肤压疮，一般是佩戴口罩的边缘给皮肤造成的压痕，发红，瘙痒，甚至破溃，结痂，感染、疼痛等。
1、原因：
主要因素是口罩松紧带过紧。口罩边缘及松紧带过度挤压在皮肤里，局部皮肤长时间受压，造成缺血损害。开始时发红、发痒，进而容易导致皮肤破溃、感染。破溃结痂后还会产生瘙痒，搔抓后又破溃，形成恶性循环。
另外还有一个很重要的因素——面部活动。在过紧的口罩边缘挤压皮肤时，如果进行说话、喊叫等面部活动，相当于自行摩擦皮肤，会加重皮肤破溃。此外，长时间佩戴口罩可造成面部皮肤发热、毛细血管扩张，同样会加重这种物理性损害。
2、预防：
（1）佩戴口罩时，优先将口罩的松紧带放宽，扩大松紧带与皮肤接触面积，这是最好的解决过度挤压皮肤的方法。所以尽量选择开放的可以自己系带的口罩，根据自己面部的大小调整合适的松紧，以与面部皮肤无缝隙接触为好。
（2）加宽口罩系带。很多口罩系带是固定松紧带，无法人为调整，可以自行加宽。方法：将两条医用胶带相对粘贴在系带两侧，包裹系带，同时在接触皮肤一侧可以多层加厚，扩大与皮肤的接触面。鼻背部、颧部、耳廓上下缘及耳背部位，这些部位都是预防受压的重点。
（3）佩戴口罩后，必须先试戴，以面部皮肤没有过度受压为最佳。露出缝隙的部位可以用医用胶带封闭，必须粘贴在口罩上，不能粘贴在皮肤上。
（4）佩戴好口罩后，尽量少说话。即使说话也要尽量降低活动幅度，减少面部活动，让皮肤保持安静。另外，要不定时用手指腹，轻轻按压口罩边缘及系带较紧张受压部位，但绝对不允许搓揉和摩擦上述部位！
（5）非必须佩戴时，请及时摘下口罩。保持面部皮肤干爽放松状态，不准用力搓洗面部，尤其不准用热水，以温凉水（体温以下）简单冲洗为佳。
刺激及过敏反应
口罩覆盖、接触部位出现红斑丘疹瘙痒刺痛感，严重的出现肿胀水疱甚至破溃感染等。
1、原因：
不合格的口罩是造成刺激或过敏反应的最主要原因。合格的医用口罩发生刺激或过敏反应的概率通常很低，但是也会对一些敏感的人群造成刺激反应。
口罩上残留的染料、消毒剂、漂白剂、污物等是造成刺激或过敏反应的主要因素，即使极其微量的残留，也可能造成刺激反应。尤其是长时间佩戴，湿热的环境下更容易诱发或加重刺激及过敏反应。
2、预防：
（1）选择合格产品。
（2）避免过度湿热，尽可能减少佩戴时间，非必须佩戴时及时摘掉口罩，保持颜面部凉爽环境。
（3）及时更换口罩。
（4）皮肤敏感人群可在口罩内侧覆盖一层医用清洁纱布，一层足够，多层会阻碍呼吸，纱布和口罩要一起及时更换。
（5）皮肤敏感时期应该尽量少喝酒、少进食刺激食品，如辛辣物、海产品等。
（6）对已经出现过敏反应但仍需要长时间佩戴口罩的人群，除了上述预防措施外，在应急状态下，可以口服氯雷他定10mg，每晚一次饭后口服，连续10-15天。
治疗方法
1、面部损伤的治疗：
如果出现明显的红斑、瘙痒、破溃等就需要治疗。
（1）避免日光照射和避免接触热（热水、蒸汽、桑拿、火源等）是治疗的前提。
（2）不准过度洗脸：不准搓洗脸，尤其不准用热水、洗面奶、香皂、肥皂、醋、盐水、艾蒿水等洗脸，只能用36-37℃（体温以下）流水冲脸。如果感觉有污染，可以选择少许洗面奶或香皂在手上揉出泡沫，轻轻揉到整个面部，等待片刻（10-15秒），用流水冲净，立刻用柔软的干净毛巾沾干，避免摩擦面部，然后马上外用医用保湿霜，不需要含有特殊成分，面霜或晚霜都行，儿童保湿霜也可以。
（3）一般的红斑、瘙痒，可以面部冷敷。方法：将厚实毛巾（至少6-8层纱布厚度）沾湿浸满水，用食品袋包好不漏水，放冰箱中冷藏（4℃-10℃），需要时覆盖接触整个面部，每次冷敷10-15分钟，冷敷时要用一层干净纱布覆盖面部，不要让食品袋直接接触面部皮肤。每天可以进行2-3次或更多次（湿毛巾可以放回冰箱下次再用），冷敷可以进行多天，直到面部不红不热不痒。
（4）简单的破溃感染，可以外用杀菌药物。百多邦、夫西地酸、孚诺等，任选一种，每天1-2次，少量，轻轻涂抹，一般连续3-5天即可，严重的可以7-10天。
（5）严重的红斑、瘙痒（难以忍受、影响入睡、睡中痒醒、醒后抓痕）及严重的感染，应该口服药物。
严重过敏者，可选择以下1-2种抗过敏药：氯雷他定10mg，每天一次，饭后口服，连续7-10天；西替利嗪（左西替利嗪）10mg（5mg），每晚一次，饭后口服，连续7-10天；依巴斯汀10mg，每晚一次，饭后口服，连续7-10天；坦亮10mg，每天二次，饭后口服，连续7-10天。
严重感染者，可以适当选择头孢类、喹诺酮类或大环内酯类等（头孢地尼、左氧氟沙星、阿奇霉素等）口服。
（6）过敏严重者建议肌肉注射得宝松5mg缓释激素一次，可以很好解决急性刺激和过敏反应。
（7）面部已经出现伤口破溃但还必须佩戴口罩时，可以在伤口破溃处涂抹百多邦，上覆1-2层医用纱布，然后直接佩戴口罩，摘除口罩时也要及时摘除伤口纱布，暴露伤口，只涂抹百多邦即可。
（8）关于激素外用药：不主张自行使用，必须在专科医生指导下使用。
2、其它面部皮肤病：
（1）痤疮（粉刺）或毛囊炎：外用百多邦或夫西地酸，每天一次，连续外用半个月。
（2）湿疹或脂溢性皮炎：布特或扶他林等非甾体抗炎药膏，每天一次，连续外用；适当口服抗过敏药。
（3）唇炎：不准用口直接进食！必须用勺子或筷子把食物送入口内，尽可能不接触唇部皮肤，不准直接用嘴啃咬水果等食物，避免接触果汁、汤汁、菜汁、热水、热饭等，一旦接触，要及时用温凉水冲唇部，马上沾干，外用保湿霜，长期每天多次外用。
转载请注明：好唇网 » 戴口罩引起面部皮肤损伤，该怎么办？