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戴口罩引起面部皮肤损伤,该怎么办?

唇炎知识库 haochun 451浏览 0评论

口罩的类型有很多,在新冠肺炎期间,建议配戴医用口罩。医用口罩的材质是无纺布,属于化学纤维,不会刺激皮肤。在实际生活中,还是有部分人戴口罩后,出现面部接触部位各种皮肤损伤,如物理损害、刺激反应、过敏反应等。长时间戴口罩,还诱发或加重了其它面部皮肤病,如粉刺、毛囊炎、脂溢性皮炎、湿疹、唇炎等。

“造成皮肤损伤、过敏反应的原因是什么?”、“该如何做好预防?”、“出现的这些皮肤问题,该如何治疗?”大医二院皮肤科孙令教授对这些大家关心的问题进行了解答。

物理损害

物理损害类似于皮肤压疮,一般是佩戴口罩的边缘给皮肤造成的压痕,发红,瘙痒,甚至破溃,结痂,感染、疼痛等。

1、原因:

主要因素是口罩松紧带过紧。口罩边缘及松紧带过度挤压在皮肤里,局部皮肤长时间受压,造成缺血损害。开始时发红、发痒,进而容易导致皮肤破溃、感染。破溃结痂后还会产生瘙痒,搔抓后又破溃,形成恶性循环。

另外还有一个很重要的因素——面部活动。在过紧的口罩边缘挤压皮肤时,如果进行说话、喊叫等面部活动,相当于自行摩擦皮肤,会加重皮肤破溃。此外,长时间佩戴口罩可造成面部皮肤发热、毛细血管扩张,同样会加重这种物理性损害。

2、预防:

(1)佩戴口罩时,优先将口罩的松紧带放宽,扩大松紧带与皮肤接触面积,这是最好的解决过度挤压皮肤的方法。所以尽量选择开放的可以自己系带的口罩,根据自己面部的大小调整合适的松紧,以与面部皮肤无缝隙接触为好。

(2)加宽口罩系带。很多口罩系带是固定松紧带,无法人为调整,可以自行加宽。方法:将两条医用胶带相对粘贴在系带两侧,包裹系带,同时在接触皮肤一侧可以多层加厚,扩大与皮肤的接触面。鼻背部、颧部、耳廓上下缘及耳背部位,这些部位都是预防受压的重点。

(3)佩戴口罩后,必须先试戴,以面部皮肤没有过度受压为最佳。露出缝隙的部位可以用医用胶带封闭,必须粘贴在口罩上,不能粘贴在皮肤上。

(4)佩戴好口罩后,尽量少说话。即使说话也要尽量降低活动幅度,减少面部活动,让皮肤保持安静。另外,要不定时用手指腹,轻轻按压口罩边缘及系带较紧张受压部位,但绝对不允许搓揉和摩擦上述部位!

(5)非必须佩戴时,请及时摘下口罩。保持面部皮肤干爽放松状态,不准用力搓洗面部,尤其不准用热水,以温凉水(体温以下)简单冲洗为佳。

刺激及过敏反应

口罩覆盖、接触部位出现红斑丘疹瘙痒刺痛感,严重的出现肿胀水疱甚至破溃感染等。

1、原因:

不合格的口罩是造成刺激或过敏反应的最主要原因。合格的医用口罩发生刺激或过敏反应的概率通常很低,但是也会对一些敏感的人群造成刺激反应。

口罩上残留的染料、消毒剂、漂白剂、污物等是造成刺激或过敏反应的主要因素,即使极其微量的残留,也可能造成刺激反应。尤其是长时间佩戴,湿热的环境下更容易诱发或加重刺激及过敏反应。

2、预防:

(1)选择合格产品。

(2)避免过度湿热,尽可能减少佩戴时间,非必须佩戴时及时摘掉口罩,保持颜面部凉爽环境。

(3)及时更换口罩。

(4)皮肤敏感人群可在口罩内侧覆盖一层医用清洁纱布,一层足够,多层会阻碍呼吸,纱布和口罩要一起及时更换。

(5)皮肤敏感时期应该尽量少喝酒、少进食刺激食品,如辛辣物、海产品等。

(6)对已经出现过敏反应但仍需要长时间佩戴口罩的人群,除了上述预防措施外,在应急状态下,可以口服氯雷他定10mg,每晚一次饭后口服,连续10-15天。

治疗方法

1、面部损伤的治疗:

如果出现明显的红斑、瘙痒、破溃等就需要治疗。

(1)避免日光照射和避免接触热(热水、蒸汽、桑拿、火源等)是治疗的前提。

(2)不准过度洗脸:不准搓洗脸,尤其不准用热水、洗面奶、香皂、肥皂、醋、盐水、艾蒿水等洗脸,只能用36-37℃(体温以下)流水冲脸。如果感觉有污染,可以选择少许洗面奶或香皂在手上揉出泡沫,轻轻揉到整个面部,等待片刻(10-15秒),用流水冲净,立刻用柔软的干净毛巾沾干,避免摩擦面部,然后马上外用医用保湿霜,不需要含有特殊成分,面霜或晚霜都行,儿童保湿霜也可以。

(3)一般的红斑、瘙痒,可以面部冷敷。方法:将厚实毛巾(至少6-8层纱布厚度)沾湿浸满水,用食品袋包好不漏水,放冰箱中冷藏(4℃-10℃),需要时覆盖接触整个面部,每次冷敷10-15分钟,冷敷时要用一层干净纱布覆盖面部,不要让食品袋直接接触面部皮肤。每天可以进行2-3次或更多次(湿毛巾可以放回冰箱下次再用),冷敷可以进行多天,直到面部不红不热不痒。

(4)简单的破溃感染,可以外用杀菌药物。百多邦、夫西地酸、孚诺等,任选一种,每天1-2次,少量,轻轻涂抹,一般连续3-5天即可,严重的可以7-10天。

(5)严重的红斑、瘙痒(难以忍受、影响入睡、睡中痒醒、醒后抓痕)及严重的感染,应该口服药物。

严重过敏者,可选择以下1-2种抗过敏药:氯雷他定10mg,每天一次,饭后口服,连续7-10天;西替利嗪(左西替利嗪)10mg(5mg),每晚一次,饭后口服,连续7-10天;依巴斯汀10mg,每晚一次,饭后口服,连续7-10天;坦亮10mg,每天二次,饭后口服,连续7-10天。

严重感染者,可以适当选择头孢类、喹诺酮类或大环内酯类等(头孢地尼、左氧氟沙星、阿奇霉素等)口服。

(6)过敏严重者建议肌肉注射得宝松5mg缓释激素一次,可以很好解决急性刺激和过敏反应。

(7)面部已经出现伤口破溃但还必须佩戴口罩时,可以在伤口破溃处涂抹百多邦,上覆1-2层医用纱布,然后直接佩戴口罩,摘除口罩时也要及时摘除伤口纱布,暴露伤口,只涂抹百多邦即可。

(8)关于激素外用药:不主张自行使用,必须在专科医生指导下使用。

2、其它面部皮肤病:

(1)痤疮(粉刺)或毛囊炎:外用百多邦或夫西地酸,每天一次,连续外用半个月。

(2)湿疹或脂溢性皮炎:布特或扶他林等非甾体抗炎药膏,每天一次,连续外用;适当口服抗过敏药。

(3)唇炎:不准用口直接进食!必须用勺子或筷子把食物送入口内,尽可能不接触唇部皮肤,不准直接用嘴啃咬水果等食物,避免接触果汁、汤汁、菜汁、热水、热饭等,一旦接触,要及时用温凉水冲唇部,马上沾干,外用保湿霜,长期每天多次外用。

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