唇疱疹（也称为发热水疱，中国人更喜欢叫上火）是常见的病毒感染。它们是在嘴唇上和嘴唇周围出现的微小水疱。这些水疱通常以斑块的形式成片出现。水疱破裂后，结痂的过程会持续数天。唇疱疹通常在两到三个星期内愈合，且不会留下疤痕。
唇疱疹通过亲密接触（例如接吻）在人与人之间传播。它们通常是由于 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1）和不那么常见的 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2）所致。这两种病毒均可感染口腔或生殖器，并且可通过口交传播。即使您看不到疮，唇疱疹也会传染。
目前尚无治愈唇疱疹的方法，但治疗可有助于控制其爆发。处方抗病毒药丸或药膏可以帮助疮更快地愈合。而且这些药物可以减少未来发病的频率、持续时间和严重性。
唇疱疹常被称为发热性水疱，是充满液体的成片小水疱。您可能会感到嘴唇有麻刺感，然后会出现发硬发痛的小疙瘩。一两天后，水疱形成，随后破裂并渗出。通常会在两到三周愈合，不会留下疤痕。
症状
唇疱疹通常会经历几个阶段：
- 刺痛和瘙痒。许多患者会感到嘴唇周围瘙痒、灼热或刺痛，一天左右后会出现一处小而硬的疼痛点，并出现水疱。
- 水疱。沿嘴唇边缘会突然出现大量充满液体的小水疱。有时它们会出现在鼻子或脸颊周围或口腔内部。
- 渗液和结痂。小水疱可能融合，然后破裂，留下开放性浅疮口，疮口会渗液并结痂。
症状和体征各不相同，这取决于是首次发作还是复发。当您第一次患唇疱疹时，症状可能在您第一次接触病毒后的 20 天内不会出现。溃疡可能持续几天，水疱需要两到三周可能才会完全愈合。复发通常出现在同一部位，每次复发往往比第一次更严重。
在首次发作时，您还可能经历：
- 发热
- 牙龈痛
- 咽喉疼痛
- 头痛
- 肌肉酸痛
- 淋巴结肿大
5 岁以下的儿童可能在口腔内出现唇疱疹，这些病变通常被误认为是口腔溃疡。口腔溃疡只涉及黏膜，而不是由于单纯疱疹病毒所致。
何时就诊
唇疱疹通常无需治疗就会痊愈。如果出现以下情况，请就医：
- 您的免疫功能低下
- 唇疱疹两周内无法痊愈
- 症状严重
- 您经常出现唇疱疹
- 您感到眼睛发炎
病因
唇疱疹是由某些类型的单纯疱疹病毒（HSV）感染而引起的。HSV-1 通常引起唇疱疹。HSV-2 通常引起生殖器疱疹。但是，任何一种类型的病毒都可以通过亲密接触（例如接吻或口交）传播到面部或生殖器。HSV-1 也可通过共享餐具、剃须刀或毛巾传播。
当您起的水疱渗出时，唇疱疹是最具传染性的，因为病毒很容易通过与受感染的体液接触而传播。但是，即使您不起水疱，也可以传播病毒。许多因病毒感染而引起唇疱疹的人从未出现任何体征和症状。
一旦疱疹病毒感染发作，该病毒就会潜伏在皮肤的神经细胞中，并可能在与以前相同的地方再次出现唇疱疹。该症状可能因以下病因而引起：
- 病毒感染或发热
- 激素变化，例如与月经有关的变化
- 压力
- 疲劳
- 暴露在阳光和风中
- 免疫系统的变化
- 皮肤损伤
风险因素
几乎每个人都有患唇疱疹的风险。大多数成人携带有导致唇疱疹的病毒，只不过从未出现过症状。
如果以下疾病或治疗导致您的免疫功能低下减弱，则该病毒引起并发症的风险极高：
- HIV/AIDS
- 特应性皮炎（湿疹）
- 癌症化疗
- 器官移植后使用的抗排异药物
并发症
在一些人中，引起唇疱疹的病毒会导致身体其他部位出现问题，包括：
- 指尖。HSV-1 和 HSV-2 均可传播至手指。这类感染常被称为疱疹性指头炎。儿童吸吮拇指可能将感染从口腔转移到拇指。
- 眼睛。该病毒有时可引起眼部感染。反复感染可引起瘢痕形成和损伤，可能导致视力问题或视力丧失。
- 大面积皮肤。特应性皮炎（湿疹）皮肤疾病患者发生唇疱疹扩散到全身的风险更高。这可能成为一种医疗急症。
预防
如果您每年患唇疱疹超过 9 次，或者患严重并发症的风险极高，医生可能会为您开一种需要定期服用的抗病毒药物。如果阳光会导致疾病复发，则在唇疱疹容易爆发的地方涂上防晒霜。或者，如果您打算进行一些容易引发您的状况的活动，比如强烈的阳光照射，您也可以向医生咨询可否使用口服抗病毒药物作为预防措施。
为了避免将唇疱疹传染给他人或身体的其他部位，您可以尝试以下预防措施：
- 有水疱时避免与人接吻和皮肤接触。水疱漏液时，病毒最容易传播。
- 避免共享物品。若出现水疱，餐具、毛巾、润唇膏和其他个人物品都能使病毒传播。
- 保持手部洁净。患有唇疱疹时，在接触自己和他人，尤其是婴儿之前，要仔细洗手。