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嘴上突然长“小水泡”,痒还刺痛?别忽视身体的这个信号

唇炎知识库 haochun 154浏览 0评论

中国有句俗话叫“急得满嘴起燎泡“,形容一个人非常着急、焦虑。

相信很多人有过嘴上、唇边、鼻孔边长出“小水泡“的经历,有灼痛、刺痒,还会结痂,过几天自己就好了,有些人可能没当回事。

▲典型的唇疱疹初期

但实际上,这大多是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种疾病——唇疱疹(cold sore),也叫口腔疱疹。

虽然发作起来不严重,但吃东西时会不舒服。对于一些爱美人士,还会担心影响颜值,一发作就赶紧把口罩戴上。

今天我们就来了解一下,唇疱疹到底是怎么一回事。

为什么会长唇疱疹?

引起唇疱疹的单纯疱疹病毒有两种类型,大多数人都是HSV-1;但也有少数是HSV-2(HSV-2主要引起的是生殖器疱疹, 虽然它也可能引起原发性唇疱疹,但很少会复发)。

今天我们单独讲HSV-1。

这种病毒主要通过口对口接触传播(口周皮肤表面、口腔粘膜、溃疡面、唾液内都有病毒),比如亲吻、嘴对着嘴喂食、共用餐具喂饭、共用毛巾等等——尤其对小孩,这些是危险动作。

▲感染HSV的成年人和宝宝“亲亲”,其实很危险

新生儿感染HSV是相当严重的,可导致持续的神经功能障碍或死亡,新手爸妈和家里老人一定要注意!

以前从来没有感染过HSV-1的人,或是免疫力比较弱的人(如糖尿病患者、HIV感染者或化疗期间的肿瘤患者),都是易感人群。

据世界卫生组织估计,全球50 岁以下的人群中,每3人就有2人(67%,37亿)感染了 HSV-1。所以,这个概率是相当高的。

嘴上没起过泡的人也别侥幸,可能你已经感染了,只是大多数人没出现症状而已。

但是,只要这个病毒在你体内,就会终身携带,而且你就是个行走的“传染源”。而有症状(活动性溃疡)的时候传染性最强。

有研究发现,第一次感染HSV-1一般在20岁前,大约80%的青少年体内存在这个病毒的抗体。

很多人都是儿童期就被它缠上的。不过这几十年随着生活条件改善,初次感染年龄有所推迟。

另外,由于某种情趣的存在……HSV-1也可能感染私密部位,引起生殖器疱疹。

(但有一个奇特的现象:已经在口腔感染HSV-1的人,之后就不太可能在生殖部位再感染HSV-1了,但还有感染HSV-2的风险。)

那么,HSV-1病毒是怎么在人体里打“伏击战”的呢?

首先,第一次感染人体后,它会从感觉神经躲进神经节里(一般是三叉神经),长年累月地潜伏着。

当主人感冒发烧、上呼吸道感染,或者被阳光曝晒、疲劳、压力大、嘴唇受伤、做了口腔治疗、面部整形或激光治疗、吃了某些食物、女性月经来潮(激素变化)等……

这些刺激都可能“唤醒”HSV-1病毒,又从感觉神经重新“杀回”上皮细胞——这就是复发性感染了。(冬春季节气温变化大,是感冒的高发季,所以唇疱疹也容易在这时候发作。)

第一次感染(原发性感染)时,有些人没症状,但也有的人所有口腔粘膜都可能受影响。

比如幼儿原发性感染,会出现疱疹性口炎,开始发烧、口腔前部和周围、舌头、嘴唇长出2~10毫米的小水疱和溃疡;成年人的症状则是咽喉痛、颈部淋巴结肿大。

但复发性感染时,范围缩小了,可能只在硬腭粘膜发病;对于大龄儿童和成年人,可能只在嘴唇结合周围发病,出现丘疹、水疱、结痂,一般会在10天内自愈。也有的人一直携带病毒,但不会复发。

▲唇疱疹结痂期间的样子

当然,也有一个好消息告诉你——35岁以后,唇疱疹的发作可能就变少了。

如何治疗唇疱疹?

发现有唇疱疹的症状,要去医院看皮肤科。

既然是病毒感染,主要就是用抗病毒药物:

口服药:阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦(都是处方药),是HSV 感染者可用的最有效的药物;

外用药:阿昔洛韦乳膏(非处方药)、二十二醇乳膏(处方药)。

这些药能帮助减轻症状的严重程度和发生频率,但仍然无法完全根除掉HSV-1病毒。

如果病情突然爆发、症状严重,用了这些药也无法缓解,皮肤科医生可能会开静脉输液剂,比如膦甲酸钠或西多福韦注射液,用药期间需要密切观察。

对于经常复发、免疫系统比较弱的病人,医生可能还会开外用的喷昔洛韦乳膏(处方药),它能减少唇疱疹的发作次数。

另外,如果太过疼痛,医生可能会开利多卡因凝胶,局部麻醉止痛。

唇疱疹患者生活中要注意些什么?

唇疱疹发作期间,患者可以做这些缓解症状:

防晒:无论是否发作,出门时都要注意嘴部防晒,涂上防晒指数(SPF)≥30的防晒润唇膏;

勤洗手:尤其是涂抹药膏前后,要用肥皂和水洗手;

止痛:如果疼痛、红肿很难受,可服用对乙酰氨基酚布洛芬(小孩可以吃布洛芬混悬液),或者用冰敷缓解疼痛;

湿敷:为尽量减少发红和刺激,可将干净、冷湿的毛巾在患处每天敷几次,每次5-10分钟;

保湿:多喝水,为避免皮肤干燥开裂,可以轻轻地将凡士林涂抹在溃疡和周围皮肤上。

这些事情不能做:

不要亲吻或与任何人亲密接触,唇疱疹完全愈合前,避免口部的性生活;

不要和他人共用任何可能接触过自己患处和唾液的东西(如药膏、毛巾、剃须刀、牙刷、餐具或口红等);

不要分享食物或饮料;

别吃太酸、太咸、辣的食物,比如西红柿、柑橘类水果(如橙子和葡萄柚),防止刺痛嘴部;

涂药时不要抹,应该轻轻拍上去,或用干净的棉签轻轻点涂上去;

除了涂药时,不要摸患处,如果摸了,马上用肥皂洗手。

如果患者家里有小孩,注意这些细节:

不要亲吻宝宝和嘴对嘴喂食;

抱孩子前先用消毒洗手液洗手;

哺乳期女性乳房上如果有疱疹,不要给宝宝喂奶,也不要间接挤奶喂宝宝,避免传染,同时吸奶器也要彻底清洁。

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