在儿童过敏性疾病中，最常见的就是过敏性鼻炎，其发病率已高达40%[1]。它会让孩子每天都在打喷嚏、流鼻涕，倍感煎熬，严重时还会引发头痛、结膜炎、中耳炎等问题。但这还不算完，除了这些，鼻炎还会引发孩子的心理问题。
之所以说过敏性鼻炎会引发心理问题，是因为它不仅会给孩子带来烦躁的情绪，还会降低孩子的学习注意力及持久性，以及对生活的兴趣，严重影响他们的生活质量。一项调查显示，过敏性鼻炎患者中，大约有61%会感觉容易疲劳，38%表现易怒[2]。另外一项研究显示，230例鼻炎患者中23.5%合并焦虑，13%合并抑郁[3]。
多维度引发心理问题
过敏性鼻炎在引起身体不适的同时，还会通过影响体内炎症因子水平和肠道菌群，进而影响孩子的心理。
长期身体不适感是诱发心理疾病的关键
患有鼻炎的孩子身体长期不适，会对各种情绪刺激反应很强烈，情绪多处于不稳定的状态，在与他人交往时会受其影响，导致社交障碍。而引起孩子鼻炎的过敏原大多是环境过敏原，在过敏高发期，家长便会减少孩子外出，导致他们的社交活动大幅度减少。一项调查结果显示，过敏性鼻炎孩子的社交行为评分显著低于健康孩子。而儿童期是孩子发展社交能力的重要时期，这个时候社交受限会影响孩子的心理发展，最终导致抑郁等问题。
另外，鼻部炎症会使鼻黏膜充血导致鼻塞，造成长时间缺氧和不适，这会严重影响孩子的精神健康。而且，鼻炎会引起嗅觉神经上皮发生炎症，导致嗅觉障碍。这不仅会引起味觉障碍而减少孩子吃饭的兴趣及饭量，还会导致精神障碍，如抑郁和焦虑样行为[4]。
炎症因子作用神经系统引起抑郁
过敏性鼻炎还会直接影响中枢神经系统的生化反应，引起患者的心理和精神问题。这主要是通过炎症因子实现的。过敏性鼻炎在发病过程中，会导致Th1/Th2失衡，使Th2细胞介导的白细胞介素（IL）等细胞因子分泌，进而促进免疫球蛋白IgE的产生，这些炎性介质可通过血脑屏障，直接作用于神经系统，引发疲劳和抑郁感受。其中IL-1β会使人虚弱，导致抑郁、丧失日常生活的兴趣等[5]。
另外，一些细胞因子也可以同时作为神经和免疫调节剂，通过脑内的信号传导，转移身体及心理压力，即把鼻炎引起的身体压力转移到心理，造成如抑郁等问题。
肠道菌群也是心理问题的“推手”
很多妈妈从科普知识中已经知道过敏性鼻炎的发生与肠道菌群的状态密切相关。肠道菌群失调不仅会导致过敏性鼻炎，还会影响神经系统，进而引发心理疾病。这是因为肠与脑之间通过肠道黏膜免疫等途径建立了肠-脑功能调节轴，过敏性鼻炎发生时，肠道菌群会通过参与机体的过敏调节，影响中枢神经系统，导致焦虑等的发生。
另外，患过敏性鼻炎的孩子的肠道菌群处于失衡的状态[6]。而肠道菌群发生紊乱，还会通过改变迷走神经的激活状态，造成多种神经行为问题，包括焦虑等。
预防为主，减轻心理症状
孩子患上过敏性鼻炎后，家长在帮助孩子积极治疗鼻炎的同时，还应该重视孩子的心理。最重要的是要做好预防工作，比如在容易过敏的季节，出门佩戴口罩，提前两周在医生的指导下使用药物预防鼻炎发作，在过敏季或孩子不适时，用生理盐水冲洗鼻腔。此外，还可以选择通过益生菌调节孩子的肠道菌群，减轻鼻炎症状，促进身体恢复。这些工作做好后，孩子身体上的不适感会在很大程度上得到缓解，进而就会减少焦虑、抑郁的情绪。
如果孩子鼻炎发作严重时，要及时就医，按照医嘱服药。有些治疗鼻炎的药物含有激素类成分，很多家长对此有抗拒心理，所以不愿给孩子使用。Dr.酱在这里要告诉大家的是，在医生的指导下，正确使用激素类药物对症治疗，是不会对身体造成伤害的。家长不要因为过度担心，耽误孩子的病情。
其实，治疗鼻炎最好的方法就是提高自身免疫力。家长平时要多带孩子外出运动，运动不仅可以增强抵抗力，还能增加脑中5-羟色胺和多巴胺的含量，令人愉悦，从而有效缓解不良情绪和心理。
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