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留意嘴唇上的水疱!你的疲劳与压力,疱疹都知道

唇炎知识库 haochun 967浏览 0评论

除了长在脸上的青春痘、脂漏性皮肤炎、老人斑、酒糟之外,有一种皮肤病,很教人讨厌,没睡好、心里烦、太操劳的时候,它就会跑出来,而且喜欢长在嘴唇附近,让人一眼就看到,那就是唇疱疹。

唇疱疹的病程很有特色,起初可能只是嘴唇一小部分(好发在嘴唇边缘)发红,同时轻微肿胀,之后就会看到好几颗聚在一起的小水疱,水疱破掉形成溃疡,干掉的水疱皮则会变成硬硬的、暗红色的痂皮,最后痂皮脱落,皮肤愈合,留下淡红色的疤痕。

疱疹是什么?

大部分人,听到疱疹这个名词,不由自主的就会把它跟性病连在一起,其实它可以是性病的一种,也可以不是。让我解释给你听。

唇疱疹是一种HSV病毒(HerpesSimplexVirus)的感染,HSV又分为两种,一种叫做HSV1,一种叫做HSV2,很好记吧!HSV1通常感染在颜面嘴唇黏膜,HSV2则通常感染在生殖器黏膜,不过随着社会多样化,HSV1也可以感染在生殖器周围,HSV2感染在颜面也不无可能。

疱疹是经由直接接触感染,接触到有病灶的皮肤之后,就可能造成疱疹感染;好发在颜面的HSV1,大多在儿童时期就感染到了,而好发在生殖器周围的HSV2,大部分是在青春期过后才得到。所以首次发生、又长在生殖器周围的HSV2感染,有可能是经由性行为、直接接触而感染;而首次发生,长在颜面部位的HSV1,则不会认为是性病。

为什么会得唇疱疹?

唇疱疹这个病毒很特殊,首次感染的时候,可以没有症状,也可以发展成口龈炎(婴儿、学龄前的幼儿常见)。大部分的成人,体内都可以验到HSV1的病毒,绝大多数,是在儿童时期就感染到HSV1了。

之后病毒并不是被清除了,而是进入潜伏期(latent phase),这个潜伏期,不是一天两天,也不是一年两年,而是一辈子!潜伏在神经结里的疱疹病毒,会把自己缩成小小一圈DNA,躲在人体细胞核里,不复制,因此也不容易被我们的免疫细胞发现;一直到某一天,它接受到讯号,才会突然醒过来,启动复制DNA的机转,让人体细胞开始复制病毒,因而造成临床上的皮疹、发炎。

所以临床上看到唇疱疹的患者,通常都是在病毒活化的时期,才发现原来自己得了疱疹,距离首次感染的时间,可能都过了十几年了,自然会回想不出第一次被感染的时机。

得过唇疱疹,还会再发作吗?

会!而且不光是唇疱疹HSV1,生殖器周围的疱疹HSV2,再发的频率、症状,都会比唇疱疹HSV1来的厉害且严重。然而,大部分的患者,是会在一段期间比较密集的发作,之后发作的频率就会减少。为什么疱疹会一再发作呢?这个要从疱疹病毒的行为说起:疱疹病毒感染人体,可以分成三个阶段:首次感染、潜伏期、活化期。

首次感染,疱疹病毒会在口咽部的上皮细胞繁殖,表现在外,可能无症状,也可能有症状。有症状的大多是口龈炎,在少数免疫力低下的孩童身上,也可能并发成疱疹性角膜炎、疱疹性脑炎。

感染后,疱疹病毒会沿着感觉神经纤维反向逆行,抵达神经结里的细胞核,然后开始潜伏。颜面部分躲在三岔神经结、生殖器部位则躲在荐部神经结。这时候的病毒不明显,就怕被免疫细胞发现。

等到有一天,病毒发现周遭的环境适合了,它就会下行到周边的感觉神经,来到起初感染的入口附近,启动病毒复制机制,造成临床上的黏膜红肿、水疱、溃疡,这就是疱疹病毒的活化期。

为什么疱疹会再次发作?

最常见的诱发因子,就是压力,除此之外,感冒、身体状况差、睡眠不足、小外伤、日晒、嘴唇干裂、女性生理期、甚至季节转换,都被发现与疱疹病毒的活化有关。简单说,就是免疫力比较差的时候,容易让躲在体内的疱疹病毒活化起来。

另外,爱美人士常在脸上进行的化学性换肤或雷射,特别是烧灼性雷射,都有可能引发唇疱疹活化。所以,有唇疱疹感染过的患者,要进行脸部的治疗之前,请特别提醒医师,提早预防,避免唇疱疹在美容治疗过后发作,造成进一步的伤害。

免疫力差才会让疱疹活化

嗯!免疫力就像爱情一样,可以努力,但是无法强求。站在预防医学的立场,规律的作息、适度的运动,确实会让免疫力提升,然而,在这里要提醒大家,千万不要在疱疹病毒发作的当下,特意的加强运动,或为了放松心情,而安排长途旅行。

疱疹病毒发作,身体要提醒你的是:多休息、睡好、睡饱!让疱疹发作快快过去就好,其余的,等这次疱疹好了再说。另外,疱疹几乎无法预防,只能叮咛不要亲吻婴儿,避免婴儿被传染造成严重并发症。

饮食该注意什么?

唇疱疹是嘴唇的黏膜发炎,所以我都会建议患者,太咸太辣的、刺激的、辣的不要吃,免得刺激黏膜,让症状恶化。除此之外,奶、蛋、鱼、肉、豆、蔬菜、水果、五谷类,只要不会过敏的,通通可以吃。

❝均衡的营养、充分的休息,是让疱疹快点好的不二法门。❞

疱疹会传染给别人吗?

会!疱疹是直接接触皮肤传染的,所以正在活化期、看得见的皮肤病灶,是会因为接触到病灶,就直接传染。

可怕的是,就算是没有临床病灶的皮肤,也就是外观看起来没有症状,却曾经感染过疱疹的人,病毒也会少量的传播,这也可以解释,为什么大多数人,回想不起来是在哪里、被谁传染到的。

疱疹很难治疗吗?

还好,疱疹虽然顽强,但却很好治疗。唇疱疹的自然病程约5到15天,如果可以在症状刚出现,皮肤只有局部胀胀、红红的感觉时,赶快涂抹抗病毒药膏(Acyclovircream),通常可以把病程缩短到一至两天。长在生殖器周围的HSV2疱疹感染,则通常需要吃到口服的抗病毒药物(Acyclovir,Famciclovir,Valciclovir),才能让病灶得到有效的控制。

听说有一种疱疹会致命是真的吗?

听说有一种疱疹,也会长水疱,而且水疱绕身体一圈,人就会死,是真的吗?有一种疱疹,叫做带状疱疹,就是闽南话说的「皮蛇」,民间传说,皮蛇绕身体一周就会死,这其实是错误的迷思。带状疱疹跟唇疱疹的病程很像,只是带状疱疹的病源:VaricellaZosterVirus比HSV要凶恶的多,所以不论是初次感染、后续活化,都会造成更明显的临床症状。带状疱疹的活化,通常只会绕身体半圈,不会绕整圈。

只有在免疫力很差的病人,像是化疗中的癌症患者、器官移植后,吃抗排斥药的患者、后天免疫不全症的患者,才有可能引起弥漫性的带状疱疹感染,造成生命危险。

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