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浅析慢性唇炎

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作为口腔的门户,唇部是口腔最易受到伤害的部位,在日常门诊中唇炎是特发于唇部的疾病中发病率最高的疾病。而慢性唇炎的病程迁延,反复发作,给患者带来很大的不便。

慢性唇炎的病因并不明确,可能与温度,化学,机械性因素的长期持续性刺激有关,例如气候干燥,风大环境,身处高原寒冷地区,烟酒和烫食的刺激,舔唇咬唇的不良习惯等。也可能与精神因素有关,例如郁闷,烦躁,愤怒,多虑等。患者一般没有全身性的疾病。

按临床表现特点本病可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。

慢性脱屑性唇炎多见于30岁以前的女性,常累及上下唇红部,但以下唇为重。唇红部干燥,开裂,有黄白色或褐色脱屑,脱皮或细鳞屑。轻者有单层散在性脱屑,重者鳞屑重重叠叠,密集成片,可无痛地轻易撕下屑皮,暴露鳞屑下方鲜红的无皮样组织。病情反反复复,可持续数月甚至数年不愈。

慢性糜烂性唇炎表现为上下唇红部反复糜烂,渗出明显,结痂剥脱。有炎性渗出物时会形成黄色薄痂,有出血时会凝结血痂,有继发感染时会结脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面,灼热疼痛,或发胀发痒,患者常不自觉咬唇,舔唇或用手揉擦,以致病损部位皲裂,疼痛加重,渗出愈加明显,继之又结痂,造成痂上叠痂,患部可有暂时愈合,但常复发。

治疗的首要措施是避免刺激,例如改变咬唇,舔唇等不良习惯,戒除烟酒,忌食辛辣食物,避免风吹,寒冷刺激,保持唇部湿润等。患者也要注意调节自己的情绪,缓解郁闷,烦躁,愤怒,多虑的心情。

慢性脱屑性唇炎可用抗生素软膏或激素类软膏,如金霉素眼膏,氟轻松软膏等局部涂布,但每日只需涂布6-8小时即可。进食前应用温水将残留的软膏洗净,然后涂布医用甘油。

慢性糜烂性唇炎应以唇部湿敷为主要治疗手段。用浸有3%硼酸溶液的消毒纱布湿敷于患处,每日1-2次,每次15-20分钟,坚持湿敷,直至结痂消除,渗出停止,皲裂愈合,然后才能涂布软膏类药物。

此外,口服维生素A可改善上皮代谢,减少鳞屑。对症状较轻者,可仅用医用甘油或用金霉素甘油局部涂布治疗。

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