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治唇炎“妙方” 真的管用吗

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有些女性在使用口红、唇膏等产品后,发现嘴唇过敏了;不少家长发现孩子老爱舔嘴唇及周围皮肤,结果嘴唇红肿了……遇到这种情况怎么办?有人根据网上的“教程”自行治疗,结果问题越来越严重。

上述情况其实就是常见的口唇炎症。皮肤科专家提醒,不要相信所谓的“妙方”,每个人的病因、病情各不相同,及时到医院就诊才能得到有效的治疗。

案例

舔嘴唇舔出皮炎 涂口红患上唇炎

5岁多的明明(化名)嘴唇及周边皮肤红肿了一个多月了,起先,父母还以为孩子是食物过敏,到厦门大学附属中山医院皮肤科就诊,被确诊为舌舔皮炎。

皮肤科主任姜晓勇仔细了解明明的日常生活习惯后,确认其舌舔皮炎是常舔嘴唇引起的,“这是引发口唇及周边皮肤炎症的典型错误习惯”。

“这个药物涂在嘴唇上,但是有毒,千万不能吃哦!”姜晓勇以夸张的说法引导孩子改变错误习惯。一个多星期后,明明的症状明显改善。

前不久,阿雅(化名)因口唇红肿了一周多,到厦门大学附属第一医院思明院区皮肤科就诊。阿雅说,她以前也有过这样的情况,每次都是在使用某品牌口红后出现。

主任医师陈建设诊断阿雅得的是急性唇炎,通过药物改善炎症并修复了唇黏膜。同时,陈建设再三叮嘱阿雅,唇炎发作期间,不可再使用口红。

分析

唇炎主要有四类 剥脱性最为常见

“唇炎很常见,每次门诊都能见到这样的患者。”姜晓勇说,唇炎属于黏膜类疾病,常见症状为口唇脱屑、瘙痒、红肿等。

唇炎主要分为四类:一为接触性唇炎,患者接触了能使其过敏的物质,比如涂口红、吃芒果等。经过专业治疗,同时避免接触过敏原,即可痊愈;二为日光性唇炎,晒太阳后出现或加重病情,减少在阳光下的时间即可;三为剥脱性唇炎,也是最常见的唇炎种类,病因复杂,与环境、个人体质等都有关系,可以单发于唇部,也可以是特应性皮炎的一部分症状,遇到这种情况,医生会仔细问患者身体其他部位是否也有皮炎;四为肉芽肿性皮炎,不过较少见。

此外,还有一些皮炎以口唇炎症表现为主,比如舌舔皮炎,最常见于儿童身上。“嘴唇干燥难受时,孩子往往选择用舌头舔舐嘴唇及周边,而唾液中的无机盐、酶等成分会刺激皮肤,造成口唇及周边皮肤红肿、裂隙。因此,治疗舌舔皮炎的同时,还需要纠正孩子错误的舔嘴唇习惯。”姜晓勇说。

治疗

急性唇炎及时治 变慢性后难治疗

“绝大部分唇炎患者需要尽早干预。”陈建设说,唇炎有急性和慢性之分,急性唇炎未得到及时有效的治疗,容易转变为慢性唇炎。比如剥脱性唇炎是一种慢性特异性唇炎,红肿、瘙痒等症状会反复发作,治疗起来较困难。

陈建设建议,当嘴唇出现局部红肿、脱皮超过两三天不能好转,便要及时就诊。如果唇炎发作有明显诱因,比如在使用新口红、吃芒果等行为之后,且停止接触上述物质后,两到三天仍未好转,也要及时就医。还有一部分患者在就诊用药后有所好转,便自行停药或不再复查。“这样很容易导致炎症复发,转为慢性唇炎。”陈建设说,“炎症治疗必须坚持1-2周才可以。”

两位医生都强调,唇炎患者应当到医院皮肤科诊断病因、病情,由医生根据不同的情况开具药物。姜晓勇说,唇炎治疗首先要根据病因进行对症治疗,其次,处于不同的病程阶段,需要使用不同的药物。在急性期,使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效或中效激素软膏,能够很快缓解症状。

“患者不必谈激素色变,在专业医师的指导下,少量使用激素不会对身体造成伤害。”姜晓勇说。

提醒

多为皮肤黏膜问题 抗真菌药不对症

网上有许多治疗唇炎的“小妙方”,记者在知名App上搜索发现,红霉素或金霉素软膏最多。这些“小妙方”真的有用吗?

姜晓勇说,作为软膏,这两类产品中富含的油脂能够起到保湿作用,但红霉素和金霉素本身属于抗生素,用于抗感染,而炎症与感染并非同一种致病机制,因此作用不大。“不过如果是口唇处已有裂口,可以涂抹红霉素或金霉素软膏预防继发感染”。

网上有人推荐多磺酸粘多糖软膏,不过也有不少人说这种药物没什么用。姜晓勇说,若患者处于唇炎发作的急性期,多磺酸粘多糖软膏用处不大。如果是在恢复期,可以使用,也可以用以往用过的不过敏唇膏替代。

对于网上有人推荐复方酮康唑软膏,陈建设不建议使用。“复方酮康唑软膏是抗真菌药物,而绝大多数唇炎与皮肤黏膜变态反应有关,并非真菌引起,并不对症”。

有人建议服用维生素B,陈建设说,维生素B族、维生素C是可以使用的,能够起到辅助治疗作用,但治疗还是以消炎止痒为主,主要是改善黏膜屏障。

【支招】

改正舔嘴唇习惯

食物不接触嘴唇

如何预防唇炎呢?陈建设建议,市民要关注自己的饮食情况、唇部产品使用情况等是否存在过敏现象。使用唇膏、口红时,优先选择有品牌保障的产品。对于自家孩子,家长要及时关心并且耐心帮助孩子改正舔嘴唇的错误习惯。患上唇炎后,饮食清淡很重要,不吃辛辣刺激食物。进食时,尽量不让食物接触嘴唇,不让嘴唇再次受到刺激。

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